తీవ్రమైన కీళ్ళవాత జ్వరం

తీవ్రమైన కీళ్ళవాత జ్వరం అంటే ఏమిటి?

తీవ్రమైన కీళ్ళవాత జ్వరం అనేది గ్రూప్ ఎ బీటా హెమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ Group A BETA HEMOLYTIC streptococcus(GAS) అని పిలువబడే ఒక రకమైన బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే autoimmune multisystem inflammatory వ్యాధి. దీనిని సాధారణంగా strep bacteria అంటారు. స్ట్రెప్ బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే గొంతు (స్ట్రెప్ గొంతు) లేదా స్కిన్ ఇన్ఫెక్షన్ (scarlet fever) యాంటీబయాటిక్స్‌తో సరిగా చికిత్స చేయనప్పుడు ఇది సాధారణంగా సంభవిస్తుంది. 

తీవ్రమైన rheumatic(కీళ్ళవాత)జ్వరం సాధారణంగా 5 నుండి 15 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో. 

తీవ్రమైన rheumatic(కీళ్ళవాత)జ్వరం గుండె, కీళ్ళు, మెదడు మరియు చర్మాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. గుండెపై దాని ప్రభావం ప్రత్యేక ఆందోళన కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది శాశ్వత వాల్వ్ నష్టం మరియు గుండె వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

తీవ్రమైన కీళ్ళవాత జ్వరానికి కారణమేమిటి? 

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి, శరీరం దాని స్వంత కణాలపై దాడి చేసి, దానిని విదేశీ కణంగా తప్పుగా భావిస్తుంది. 

బాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ ప్రోటీన్(bacterial cell wall protein) మన శరీరంలోని కొన్ని కణజాలాలతో గుర్తింపును పంచుకుంటుంది (ఉదా. గుండె వాల్వ్).శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఈ ప్రోటీన్ కలిగి ఉన్న దాని స్వంత కణజాలాలపై దాడి చేస్తుంది, ఇది బ్యాక్టీరియా ప్రోటీన్ అని అనుకుంటుంది. ఇది ప్రతిచర్యను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు గుండె, కీళ్ళు, చర్మం మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణజాలాల వాపుకు దారితీస్తుంది. 

స్ట్రెప్ గొంతు లేదా స్కార్లెట్ జ్వరం యొక్క 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎపిసోడ్ల చరిత్ర ఉన్నవారిలో రుమాటిక్ జ్వరం వచ్చే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఇది సాధారణంగా స్ట్రెప్ సంక్రమణ తర్వాత 14-28 రోజుల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. 

స్ట్రెప్ బ్యాక్టీరియాకు తగిన యాంటీబయాటిక్ చికిత్స పొందిన పిల్లలలో ఇది చాలా అరుదు.

Consult Our Experts Now

ఇది అంటువ్యాదా?

లేదు, రుమాటిక్ జ్వరం అంటువ్యాధి కాదు.

 ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన కారణంగా ఉంటుంది మరియు ఇది సంక్రమణ కాదు. అయినప్పటికీ, స్ట్రెప్ గొంతు లేదా స్కార్లెట్ జ్వరం ఉన్నవారు శ్వాసకోశ బిందువుల ద్వారా బ్యాక్టీరియాను ఇతరులకు వ్యాపిస్తారు.

కీళ్ళవాత జ్వరం వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఉంది?

ఈ క్రింది కారకాల వల్ల ఇతరులతో పోల్చితే కొంతమందికి తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరాలతో బాధపడే ప్రమాదం ఉంది: 

• కుటుంబ చరిత్ర: రుమాటిక్ జ్వరం వంటి స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల బారిన పడటానికి కొంతమంది జన్యువులను తీసుకువెళతారు.
• స్ట్రెప్ బ్యాక్టీరియా రకం: GAS బ్యాక్టీరియా యొక్క కొన్ని జాతుల వల్ల సంక్రమణ రుమాటిక్ జ్వరం కలిగించే అవకాశం ఉంది.
•  పర్యావరణ / పరిశుభ్రత కారకాలు: రద్దీ మరియు పేలవమైన పారిశుధ్యం వంటి అపరిశుభ్రమైన పరిస్థితులు వేగంగా ప్రసారం మరియు GAS కు బహుళ స్పందనకు దారితీస్తాయి. దీనివల్ల రుమాటిక్ జ్వరం వస్తుంది. స్ట్రెప్ బ్యాక్టీరియా ఒక వ్యక్తి నుండి మరొకరికి, ముఖ్యంగా శ్వాస లేదా దగ్గు ద్వారా AIR DROPLETS ద్వారా సులభంగా వ్యాపిస్తుంది.

తీవ్రమైన కీళ్ళవాత జ్వరం ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది?

సంప్రదాయ తీవ్రమైన కీళ్ళవాత జ్వరం లక్షణాలలో జ్వరం మరియు కీళ్ళలో నొప్పి ఉంటాయి. ఏదేమైనా, లక్షణాలు ఒక వ్యక్తి నుండి మరొకరికి మారవచ్చు మరియు వ్యాధి సమయంలో కూడా మారవచ్చు. 

గుండె, కీళ్ళు, చర్మం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో మంట ఫలితంగా లక్షణాలు సంభవిస్తాయి

•  ఫీవర్
• అలసట
• కీళ్ళలో ఆర్థరైటిస్(Arthritis) లేదా మంట. ఆర్థరైటిస్ 70% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది, ఇది బాధాకరమైన, ఎర్రటి వేడి మరియు వాపు కీళ్ళు, ప్రధానంగా మోకాలు, చీలమండలు, మోచేతులు మరియు మణికట్టు వంటి పెద్ద కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆర్థరైటిస్ వలస మరియు సంకలితం చెందే లక్షణం కలిగిఉంది. ఇది ప్రారంభంలో ఒక కీలుని కలిగి ఉంటుంది మరియు తరువాత మరొక కీలుకి వ్యాపిస్తుంది. ప్రభావిత కీలులోని లక్షణాలు సాధారణంగా వేరే కీలులో తిరిగి కనిపించడానికి ప్రారంభమైన కొద్ది గంటల్లోనే ఆకస్మికంగా పరిష్కరిస్తాయి.
• మోచేతులు, మణికట్టు, మోకాలు, చీలమండలు మరియు వెన్నెముక దగ్గర ఉన్న ప్రాంతాలపై చిన్న, నొప్పిలేకుండా గడ్డలు subcutaneous nodules అని పిలుస్తారు
• చర్మంపై దద్దుర్లు ప్రధానంగా erythema marginatum అని పిలువబడే శరీరం యొక్క ట్రంక్ మీద కనిపిస్తుంది
• ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం మరియు గుండె అదనపు చప్పుళ్ళు
• చేతులు, కాళ్ళు మరియు ముఖం యొక్క అదురు, అనియంత్రిత శరీర కదలికలు Sydenham chorea అని పిలుస్తారు
• ఏడుపు లేదా తగని నవ్వు వంటి భావోద్వేగ ప్రకోపాలు

Consult Our Experts Now

ఇది ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

రుమాటిక్ జ్వరం నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ప్రస్తుతం ఒకే మరియు నిర్దిష్ట పరీక్ష అందుబాటులో లేదు. వైద్యుడికి పూర్తి వైద్య చరిత్ర అవసరం, శారీరక పరీక్ష నిర్వహించడం మరియు వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి కొన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షలను ఆదేశించడం. పరీక్షల్లో ఉండవచ్చు 

• గొంతు culture పరీక్షకుడు GAS సంక్రమణను నిర్ధారించడానికి Rapid antigen పరీక్ష
• C-reactive protein (CRP) మరియు ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు (ఇఎస్ఆర్) పరీక్షలు శరీరంలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్స్ ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేస్తారు.
• Electrocardiogram (ఇసిజి): ఈ పరీక్ష గుండె యొక్క అసాధారణ విద్యుత్ కార్యకలాపాలను గుర్తించగలదు
• Echocardiogram: ఈ పరీక్ష అసాధారణమైన గుండె పనితీరును గుర్తించడానికి గుండె యొక్క ప్రత్యక్ష-చర్య చిత్రాన్ని సృష్టిస్తుంది

రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు ఏమిటి?

రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు రోగిలోని క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాల సమితి, ఇది రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది. 

మొట్టమొదటి రుమాటిక్ జ్వరం నిర్ధారణ ప్రమాణాలను 1944 లో Jones అనే శాస్త్రవేత్త అభివృద్ధి చేశారు. తరువాత దీనిని అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ 1992 లో సవరించింది. తాజా రుమాటిక్ జ్వరం జోన్స్ ప్రమాణాలు 2015 లో ప్రచురించబడ్డాయి. 

దిగువ పట్టికను చూడటం ద్వారా మీరు జోన్స్ ప్రమాణాల గురించి తెలుసుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, దాని ఖచ్చితమైన వివరణ వైద్యుడి ద్వారా మాత్రమే చేయవచ్చు. ప్రధాన ప్రమాణాలలో ప్రధాన క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ ఉంటుంది, అయితే చిన్న ప్రమాణాలు ఇతర క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ కలిగి ఉంటాయి 

2015 సవరించిన Jones రుమాటిక్ జ్వరం ప్రమాణాలు:

Consult Our Experts Now

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క సాధారణ సమస్య ఏమిటి?

రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు. ఇది శాశ్వత గుండె దెబ్బతినే పరిస్థితి. 

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం గుండె మినహా మెదడు, కీళ్ళు లేదా చర్మానికి దీర్ఘకాలిక నష్టం కలిగించదు. 

పునరావృత స్ట్రెప్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం రుమాటిక్ గుండె జబ్బులను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి. స్ట్రెప్ ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత 10-20 సంవత్సరాల తరువాత గుండె సమస్యలు సాధారణంగా సంభవిస్తున్నప్పటికీ, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో ఇది రోజుల్లోనే సంభవించవచ్చు. 

కింది పరిస్థితుల వల్ల గుండె సమస్యలు తలెత్తుతాయి 

• గుండె కవాటాలను తగ్గించడం వల్ల రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది
• లీకైన కవాటాలు రక్తం తప్పు దిశలో ప్రవహిస్తాయి
• గుండె యొక్క వాపు గుండె కండరాలను బలహీనపరుస్తుంది, తద్వారా దాని పంప్ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది

పై మార్పులు గుండె పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి

• కర్ణిక దడ – సక్రమంగా మరియు అస్తవ్యస్తమైన హృదయ స్పందనతో గుర్తించబడిన పరిస్థితి
• గుండె ఆగిపోవడం – గుండె రక్తాన్ని సమర్థవంతంగా పంప్ చేయలేకపోయే పరిస్థితి

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం ఎంతకాలం ఉంటుంది? 

తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ సుమారు 6 వారాల నుండి 6 నెలల కన్నా ఎక్కువ ఉంటుంది.

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరంకి  ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

 తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు GAS బ్యాక్టీరియాను తొలగించడం, జ్వరం మరియు నొప్పి యొక్క లక్షణాలను తొలగించడం, మంటను నియంత్రించడం మరియు భవిష్యత్తులో తిరిగి సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని నివారించడం. 

చికిత్స ప్రధానంగా వీటిని కలిగి ఉంటుంది: 

• స్ట్రెప్ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్సకు యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు. రోగి యొక్క పరిస్థితులను బట్టి యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క పొడవు 5-10 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. తిరిగి అంటువ్యాధులు మరియు రుమాటిక్ హార్ట్ ఫీవర్ ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ థెరపీ యొక్క మొత్తం కోర్సును పూర్తి చేయడం చాలా ముఖ్యం.
• జ్వరం, కీళ్ల నొప్పులను నియంత్రించడానికి మరియు మంటను తగ్గించడానికి పెయిన్ కిల్లర్స్ మరియు యాంటిపైరెటిక్స్ సూచించబడతాయి. అయినప్పటికీ, ఈ మందులు అనేక దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు వైద్యుడు సిఫారసు చేయకపోతే ఎక్కువ కాలం వాడకూడదు.
• కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ సాధారణంగా తీవ్రమైన గుండె ప్రమేయం ఉన్న రోగులకు కేటాయించబడతాయి.
• సిడెన్హామ్ కొరియా వల్ల కలిగే అసంకల్పిత కదలికలకు చికిత్స చేయడానికి Anti-convulsantor antiseizure  మందులను సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు.

Consult Our Experts Now

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం నివారించగలమా?

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరాన్ని నివారించడానికి ఏకైక మార్గం స్ట్రెప్ గొంతు లేదా స్కార్లెట్ జ్వరాన్ని తగిన మరియు వెంటనే సూచించిన యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స చేయడం. 

ఈ క్రింది లక్షణాల విషయంలో వైద్య సహాయం తీసుకోవడం మంచిది: 

• గొంతునొప్పి మరియు జ్వరం> 24 గంటలు ఉంటుంది
• జలుబు లక్షణాలు లేకుండా తీవ్రమైన గొంతు నొప్పి
• స్ట్రెప్ గొంతు ఉన్నవారి చుట్టూ ఉన్న తర్వాత గొంతు నొప్పి

రుమాటిక్ గుండె జబ్బు యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి? 

చాలా సంవత్సరాలు లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. లక్షణాలు సాధారణంగా ప్రభావితమైన గుండె వాల్వ్ మరియు నష్టం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. రోగులు ఈ క్రింది లక్షణాలతో బాధపడవచ్చు: 

• ఛాతి నొప్పి
• దడ
• పడుకున్నప్పుడు శ్వాస తీసుకోకపోవడం
• బలహీనత మరియు అలసట
• కాళ్ళు మరియు ముఖం యొక్క వాపు

Consult Our Experts Now

రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు ఎలా గుర్తించబడతాయి మరియు చికిత్స చేయబడతాయి?

 పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు కొన్ని పరీక్షలతో పాటు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి వైద్యుడికి సహాయపడతాయి 

పరీక్షలు సాధారణంగా ఉంటాయి

• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో)
• ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ఇసిజి)
• ఛాతీ ఎక్స్-రే
• రక్త పరీక్షలు

 తేలికపాటి వాల్వ్ లీకేజీకి చికిత్స అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, గుండె పనితీరును ప్రభావితం చేసేంత వాల్వ్ లీకేజ్ తీవ్రంగా ఉంటే శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. 

శస్త్రచికిత్సలో దెబ్బతిన్న వాల్వ్ యొక్క మరమ్మత్తు లేదా నష్టం యొక్క తీవ్రతను బట్టి కృత్రిమ వాల్వ్‌తో భర్తీ చేయవచ్చు.

ముగింపు:

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం అనేది స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, ఇది జ్వరం మరియు తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కీళ్ల వాపుతో గుర్తించబడిన పరిస్థితి. ఇది సాధారణంగా స్ట్రెప్ బ్యాక్టీరియా అని పిలువబడే గ్రూప్ ఎ స్ట్రెప్టోకోకస్ (GAS) వల్ల వస్తుంది. స్ట్రెప్ బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే గొంతు (స్ట్రెప్ గొంతు) లేదా స్కిన్ ఇన్ఫెక్షన్ (స్కార్లెట్ ఫీవర్) సకాలంలో మరియు తగిన విధంగా యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స చేయనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. 

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం సాధారణంగా 5 నుండి 15 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో. తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ సుమారు 6 వారాల నుండి 6 నెలల కన్నా ఎక్కువ ఉంటుంది. 

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు. ఈ గుండె పరిస్థితి దెబ్బతిన్న కవాటాలు మరియు గుండె ఆగిపోవడం మరియు కర్ణిక దడ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. 

డాక్టర్ క్లినికల్ పరీక్ష మరియు ఇసిజి, 2 డి ఎకో మరియు చెస్ట్ ఎక్స్-రేతో పాటు రక్త పరీక్షలు రోగ నిర్ధారణకు మూలస్తంభం. అనుమానాస్పద రోగులలో రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి జోన్స్ ప్రమాణాన్ని వైద్య నిపుణులు విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు. 

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరాన్ని నివారించడానికి ఏకైక మార్గం స్ట్రెప్ గొంతు లేదా స్కార్లెట్ జ్వరాన్ని తగిన మరియు వెంటనే సూచించిన యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స చేయడం.

Consult Our Experts Now

Read more about Rheumatic Fever symptoms, causes and treatment

If you find any of the above mentioned Symptoms of Rheumatic Fever then
Book an Appointment with the best rheumatologist in hyderabad

Reference:

• Rheumatic fever. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatic-fever/symptoms-causes/syc-20354588.
• What is acute rheumatic fever? RHD Australia. https://www.rhdaustralia.org.au/what-acute-rheumatic-fever
• Rheumatic fever: All you need to know. CDC. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/rheumatic-fever.html.
• Szczygielska I, et al. Rheumatic fever – new diagnostic criteria. Reumatologia. 2018; 56(1):37-41. DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2018.74748.
• Rheumatic fever. Summit Medical Group. https://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/aha_rheumatic_fever/.
• Kumar RK, Tandon R. Rheumatic fever & rheumatic heart disease: the last 50 years. Indian J Med Res. 2013;137(4):643-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3724245/.