Ovarian Cancer : Early Signs, Detection and Treatment
క్యాన్సర్ లు అండాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ లేదా పెరిటోనియం యొక్క కణాల్లో ప్రారంభమయితే సాధారణంగా వాటిని “అండాశయ క్యాన్సర్” అని అంటారు. ఈ క్యాన్సర్లు ఒకే విధంగా పోలి ఉంటాయి . ఒకే విధంగా చికిత్స చేయబడతాయి. ఈ ప్రాంతాల్లో ఆరోగ్యవంతమైన కణాలు మారడం మరియు నియంత్రణ లేకపోవడం వలన కణితిని ఏర్పరుస్తుంది. కణితులు క్యాన్సర్ లేదా క్యాన్సర్ కానివి కూడా ఉండవచ్చు. Malignant tumour శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు అభివృద్ధి చెందే మరియు వ్యాప్తి చెందే అవకాశం కలిగి ఉంటుంది. “నిరపాయమైన కణితి” అనే పదం కణితిని సూచిస్తుంది, ఇది పెరగవచ్చు , కానీ వ్యాప్తి చెందదు.
అండాశయ తిత్తి అనేది కణజాల పెరుగుదల, ఇది అండాశయం యొక్క ఉపరితలంపై అసాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది ఒక మహిళ యొక్క సాధారణ ఋతుచక్రం సమయంలో ఎప్పుడైనా జరగవచ్చు మరియు సాధారణంగా దానంతట అదే పోతుంది. సాధారణ అండాశయ సిస్ట్ లు క్యాన్సర్ కాకపోవచ్చు.
ఇటీవలి పరిశోధనల ప్రకారం, అండాశయ/ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ లలో ఎక్కువ భాగం తీవ్ర స్థాయి సీరియస్ క్యాన్సర్లు (HGSC). క్యాన్సర్ చాలా సందర్భాల్లో ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ ల యొక్క డిస్టల్ లేదా వెలుపలి చివరల్లో ప్రారంభమవుతుంది. అప్పుడు అది అండాశయాల ఉపరితలానికి అవతల విస్తరించి ఉంటుంది.
అండాశయ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
ఎపిథీలియం అండాశయం యొక్క బాహ్య పొర , అక్కడ చాలా అండాశయ క్యాన్సర్లు ప్రారంభమవుతాయి. ప్రారంభ దశలో లక్షణాలు కనిపించక పోవచ్చు . ఈ లక్షణాలు ప్రీమెనుస్ట్రువల్ సిండ్రోమ్,irritable bowel syndrome, లేదా తాత్కాలిక మూత్రాశయ ఇన్ఫెక్షన్ వంటి లక్షణాలతో పోలి ఉండవచ్చు . ఒకవేళ చికిత్స చేయనట్లయితే, ఈ లక్షణాలు అండాశయ క్యాన్సర్ కు దారితీస్తుంది.
అండాశయ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏ సమయంలోనైనా సంభవించవచ్చు, అయితే కణితులు మూత్రాశయం, గర్భాశయం మరియు పురీషనాళానికి వ్యతిరేకంగా నొక్కడం వల్ల తరువాతి దశల్లో లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
అండాశయ క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు ఈ క్రిందివి:
- ఉబ్బరం
- pelvic లేదా పొత్తికడుపు నొప్పి
- తిన్న వెంటనే నిండుగా ఉన్నట్లుగా భావించడం
- మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక
ఇతర లక్షణాలు
- అజీర్ణం లేదా కడుపు నొప్పి
- అలసట
- మలబద్ధకం
- వెన్నునొప్పి
- సెక్స్ సమయంలో నొప్పి
- ఋతు మార్పులు
- పొత్తికడుపు వాపు
ఈ లక్షణాలు వివిధ ఇతర కారణాల వలన కూడా సంభవించవచ్చు.ఈ లక్షణాలు తప్పనిసరిగా అండాశయ క్యాన్సర్ కు దారితీయవు. ఈ లక్షణాలు ఏవైనా తరచుగా వస్తున్నా,పునరావృతమవుతున్న వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
అండాశయ క్యాన్సర్ కు కారణమయ్యే risk factors ఏమిటి?
అండాశయ క్యాన్సర్ కు కొన్ని రిస్క్ ఫాక్టర్స్ :
- కుటుంబ చరిత్ర
- గతంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చిన
- రొమ్ము లేదా అండాశయ క్యాన్సర్ కొరకు BRCA1 లేదా BRCA 2 జన్యువులు లేదా జన్యు ప్రమాద కారకంలో ఉత్పరివర్తనం
- 35 సంవత్సరాల వయస్సు తరువాత మొదటి గర్భధారణ
- గర్భధారణ అసలు జరగక పోయిన
- మెనోపాజ్ తరువాత హార్మోన్ థెరపీ
- ఊబకాయం
- సంతానోత్పత్తి మరియు హార్మోన్ ఆధారిత చికిత్సలు
- ఎండోమెట్రియోసిస్
- పెరుగుతున్న వయస్సు
- లించ్ సిండ్రోమ్
ఈ ప్రమాద కారణ అంశములు ఏవీ లేనప్పటికీ అండాశయ క్యాన్సర్ రావచ్చు. మరోవైపు, ఈ ప్రమాద కారకాలను కలిగి ఉండటం వల్ల, అండాశయ క్యాన్సర్ వస్తుంది అని కాదు .
తొలి దశలో అండాశయ క్యాన్సర్ ను ఎలా గుర్తించాలి?
కేవలం 20% అండాశయ క్యాన్సర్ లు మాత్రమే ప్రారంభ దశలో కనిపిస్తాయి. పైన పేర్కొన్న ఏవైనా లక్షణాలను మహిళ గుర్తించిన వెంటనే వైద్యులను సంప్రదించిన తరువాత ప్రారంభ దశలో క్యాన్సర్ ని గుర్తించడం కొరకు వివిధ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి.
అండాశయ క్యాన్సర్ ని ముందస్తుగా గుర్తించడం:
Regular health checkups
కటి పరీక్ష సమయంలో, వైద్యులు అండాశయాలు మరియు గర్భాశయం యొక్క పరిమాణం, ఆకారం మరియు పనితీరును తనిఖీ చేస్తారు. కటి పరీక్ష ప్రారంభ దశలో కొన్ని క్యాన్సర్ లను మహిళలలో గుర్తించగలిగినప్పటికీ, ప్రారంభ అండాశయ కణితులలో ఎక్కువ భాగం గుర్తించటం కష్టం లేదా అసాధ్యం. మరోవైపు, కటి పరీక్షలు ఇతర క్యాన్సర్ లు లేదా స్త్రీ పరిస్థితులను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ పరీక్షలు అవసరమా లేదా అనే దాని గురించి మహిళలు తమ వైద్యులతో మాట్లాడాలి.
పాప్ టెస్ట్ లేదా హెచ్ పివి (హ్యూమన్ పాపిలోమావైరస్) టెస్ట్ వంటి గర్భాశయ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు ప్రారంభ దశ లో అండాశయ క్యాన్సర్ ను ఖచ్చితంగా గుర్తించలేకపోవచ్చు . పాప్ టెస్ట్ ఉపయోగించి వాటిని స్క్రీనింగ్ చేసినప్పుడు వ్యాధి తర్వాతి దశలకు చేరి ఉండవచ్చు .
అండాశయ క్యాన్సర్ కొరకు స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు
ఎలాంటి లక్షణాలు లేని వ్యక్తుల్లో, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తుల్లో వ్యాధులను నిర్ధారించడం కొరకు స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి.
- Transvaginal ultrasound (TVUS) : టివియుఎస్ అనేది పునరుత్పత్తి అవయవాల్లో , అండాశయాల్లో కణితులను గుర్తించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి చేసే ఒక విధమైన పరీక్ష. అయినప్పటికీ కణితులు క్యాన్సర్ అవునా కాదా అని తెలుసుకోవడంలో ఇది వైద్యుడికి సహాయపడదు.
- పొత్తికడుపు మరియు పెల్విక్ CT స్కాన్: ఏదైనా క్యాన్సర్ కణాలు లేదా అసాధారణతలు ఉన్నాయా అని తెలుసుకోవటం కొరకు అండాశయాలను అంతర్గతంగా పరీక్షించుటకు చేసే ఇమేజింగ్ టెక్నిక్ లు ఇవి. ఒకవేళ రోగికి డై(dye )అలర్జీ ఉన్నట్లయితే, పొత్తికడుపు మరియు పెల్విక్ CT స్కాన్ కు బదులుగా పెల్విక్ MRI స్కాన్ ని వారు సిఫారసు చేయవచ్చు.
- Blood test for cancer antigen 125 (CA-125) levels : CA-125 అనేది అండాశయ క్యాన్సర్ మరియు ఇతర పునరుత్పత్తి అవయవ క్యాన్సర్ లకు చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తాయో నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే బయోమార్కర్. ఇది క్యాన్సర్ యాంటీజెన్ 125 (సిఎ-125) స్థాయిలను కొలిచే రక్త పరీక్ష. CA-125 స్థాయిలు రక్తంలో ఋతుస్రావం, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ వల్ల ప్రభావితం కావచ్చు.
- Biopsy: బయాప్సీ అనేది అండాశయం నుంచి కణజాలం యొక్క చిన్న నమూనాను సేకరించి మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షించే ప్రక్రియ.
అండాశయ క్యాన్సర్ కొరకు అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సా విధానాలు ఏమిటి?
అండాశయ క్యాన్సర్ రోగికి తగిన చికిత్స ఎంపికను ఎంచుకోవడంలో అనేక కారకాలు పరిగణించబడతాయి. వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:
- క్యాన్సర్ యొక్క టైప్, దశ మరియు గ్రేడ్
- వ్యక్తి యొక్క వయస్సు మరియు ఆరోగ్యం
- రోగి యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలు
- చికిత్స ఖర్చు
అందుబాటు లో ఉన్న చికిత్సలు:
శస్త్రచికిత్స
రోగనిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి, క్యాన్సర్ దశనుతెలుసుకోవటానికి మరియు క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించవచ్చు. ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్ అన్ని క్యాన్సర్ కణజాలాన్ని తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తారు . క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందినదా అని తెలుసుకోవటానికి బయాప్సీకి పంపిస్తారు . భవిష్యత్తులో గర్భవతి కావాలని మహిళ కోరుకుంటే దాని ద్వారా శస్త్రచికిత్స యొక్క కాలవ్యవధి నిర్ణయించబడుతుంది.
అండాశయ లేదా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ కు వివిధ రకాలుగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు. వీటిలో ఇవి ఉంటా
- Salpingo-oophorectomy: ఈ ప్రక్రియ సమయంలో అండాశయాలు మరియు ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ లు తొలగించబడతాయి. అన్ని అండాశయాలు మరియు ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ లు తొలగించబడినప్పుడు ద్వైపాక్షిక సాల్పింగో-ఊఫోరెక్టమీ. ఒకవేళ మహిళ భవిష్యత్తులో గర్భవతి కావాలని కోరుకున్నట్లయితే, ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లయితే, క్యాన్సర్ కేవలం ఒక అండాశయంలో మాత్రమే ఉన్నట్లయితే, ఆమెకు ఒకే అండాశయం మరియు ఒక ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ తొలగించబడుతుంది. ఈ పద్ధతిని unilateral సాల్పింగో-ఊఫోరెక్టమీ అని అంటారు. ఒక మహిళకు జెర్మ్ సెల్ అండాశయ కణితి ఉన్నప్పుడు, కణితి ఉన్న అండాశయం మాత్రమే తొలగించబడుతుంది, ఇది మహిళ గర్భవతి అయ్యే అవకాశాన్ని కాపాడుతుంది.
- హిస్టరెక్టమీ: ఈ ప్రక్రియ సమయంలో గర్భాశయం మరియు అవసరమైతే, చుట్టుపక్కల కణజాలం తొలగించబడుతుంది. పాక్షిక హిస్టరెక్టమీ లో గర్భాశయం మాత్రమే తొలగించబడుతుంది. పూర్తిగా హిస్టరెక్టమీ సమయంలో ఒక మహిళ యొక్క గర్భాశయం మరియు cervix వేరు చేయబడతాయి.
- Lymphadenectomy/lymph node dissection: ఈ ప్రక్రియ సమయంలో సర్జన్ కటి మరియు para aortic ప్రాంతాల్లో లింఫ్ నోడ్ లను తొలగించవచ్చు.
- Omentectomy: పొట్ట మరియు ప్రేగులను రక్షించే పలుచని కణజాలం శస్త్రచికిత్స సమయంలో తొలగించబడుతుంది.
- Cytoreductive surgery:: మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ లేదా శరీరంలోని మరో భాగానికి వ్యాపించిన క్యాన్సర్ తో ఉన్న మహిళలు ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటారు. రోగిని ఆరోగ్యంగా ఉంచేటప్పుడు సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కణితిని తొలగించడమే సైటోరిడక్టివ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్ష్యం. దీనిలో ప్లీహం, కాలేయం మరియు చిన్న ప్రేగు లేదా పెద్దప్రేగు యొక్క కొంత భాగంతో సహా చుట్టుపక్కల అవయవాల నుంచి కణజాలాన్ని తొలగించడం ఉండవచ్చు. ఈ అవయవాల్లో కొంత భాగాన్ని తొలగించే అవకాశం కూడా ఉంది. ఇది ఇతర అవయవాలపై ఒత్తిడిని తొలగించటానికి తోడ్పడుతుంది . కనుక, ఈ విధానం ఒక వ్యక్తి యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడానికి సహాయపడవచ్చు. ఆపరేషన్ తర్వాత వ్యాధిని నియంత్రించడంలో కీమోథెరపీ వంటి చికిత్సల సమర్థతను మెరుగుపరుస్తుంది. వ్యాధి అండాశయాలు, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ లు లేదా పెరిటోనియం దాటి వ్యాప్తి చెందినట్లయితే సైటోరిడక్టివ్ లేదా డీబల్కింగ్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు కణితిని కుదించడానికి వైద్యులు కీమోథెరపీని ఉపయోగించవచ్చు, దీనిని Neoadjuvant chemotherapy. అని అంటారు.
- కీమోథెరపీ: క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి ఈ ఔషధాలు రూపొందించబడ్డాయి. కీమోథెరపీ ఔషధాలు, మౌఖికంగా, ఇంజెక్షన్ ద్వారా లేదా ఇన్ఫ్యూజన్(infusion) వలే తీసుకోవడం వల్ల మొత్తం శరీరం పై ప్రభావం చూపుతుంది. ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ అనేది మరో ప్రత్యామ్నాయం. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం నేరుగా ఒక గొట్టం ద్వారా శరీరంలోని క్యాన్సర్ ప్రాంతానికి డెలివరీ చేయబడుతుంది. కీమోథెరపీ అనేది మొత్తం శరీరానికి ఇవ్వబడినట్లయితే, విస్త్రృతశ్రేణి దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.
- Targeted therapy:: కొన్ని క్యాన్సర్ థెరపీలు క్యాన్సర్ వ్యాప్తికి సహాయపడే నిర్దిష్ట కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. నిర్ధిష్ట విధులపై దృష్టి సారించడం ద్వారా ప్రతికూల ప్రభావాలను పరిమితం చేయడమే టార్గెటెడ్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం.
- రేడియేషన్ థెరపీ: ఈ ప్రక్రియలో క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి X -ray లను ఉపయోగిస్తారు. పెరిటోనియంలోనికి రేడియోఆక్టివ్ ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం అనేది ఒక విధానం . అండాశయ క్యాన్సర్ చివరి దశలలో ఉన్న వ్యక్తులు ఈ చికిత్స విధానాల ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
- ఇమ్యూనోథెరపీ (బయోథెరపీ): క్యాన్సర్ నుంచి శరీరాన్ని సంరక్షించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి ఇది ఉద్దేశించబడింది. వ్యాక్సిన్ థెరపీలో కణితిని కనుగొని నాశనం చేయగల ఔషధాలను ఇంజెక్ట్ చేయడం జరుగుతుంది. అండాశయ క్యాన్సర్ పెరిగిన మహిళలకు ఇది ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.
ముగింపు
అండాశయ క్యాన్సర్ ను ప్రారంభ దశలో నిర్ధారించినట్లయితే చికిత్స చేయవచ్చు. కొన్ని రకాల అండాశయ క్యాన్సర్ లు తరువాతి దశల్లో కూడా చికిత్స చేయబడతాయి. గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా వైద్య విధానం లో ఆధునికీకరణ అండాశయ క్యాన్సర్ కు చికిత్సలో ఆశావాహదృక్పథాన్ని పెంచుతుంది . అయినప్పటికీ, ఏవైనా లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే రెగ్యులర్ స్క్రీనింగ్ మరియు వైద్యులను సంప్రదిస్తూ ఉండటం , ముందస్తు రోగనిర్ధారణకు దారితీస్తుంది, ఇది సమర్థవంతమైన చికిత్స పొందే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.
About Author –
Dr. K. Sreekanth, Consultant Surgical Oncologist, Yashoda Hospital, Hyderabad
MS, M.Ch (Surgical Oncology)
